La Administración del Seguro Nacional de Salud (NHIA, siglas en inglés) lanzará en 2025 un plan piloto para unificar la gestión del presupuesto hospitalario en Taiwán. Este modelo, llamado "Gestión Compartida del Presupuesto Hospitalario por Regiones", adoptará el sistema de "corte" utilizado en el sur del país. Este sistema reduce progresivamente los pagos cuando se exceden ciertos límites de presupuesto, eliminándolos por completo al superar el cuarto nivel. Se espera que esta medida promueva la equidad en la gestión hospitalaria y reduzca las consultas externas innecesarias.
Actualmente, las regiones del norte utilizan un sistema de "compensación", donde los hospitales que exceden el presupuesto dividen los costos adicionales entre todos, lo que permite a los hospitales más concurridos obtener mayores ingresos. En contraste, el sur ha utilizado el modelo de "corte" durante seis años con buenos resultados, mostrando el mejor valor por punto y sin problemas de "pacientes rebotados". Según Shih Chong-liang (石崇良), director de la NHIA, este éxito motivó la decisión de extender el modelo al resto del país.
Para garantizar la atención a los casos más graves, el nuevo sistema excluye seis categorías de enfermedades del presupuesto hospitalario individual: parto, cuidados intensivos, infartos agudos, accidentes cerebrovasculares, enfermedades en menores de un año y tratamientos contra el cáncer. Estas excepciones aseguran que los pacientes con necesidades críticas no se vean afectados por las restricciones presupuestarias. Además, los pacientes con enfermedades leves serán canalizados hacia un sistema de atención médica escalonada, optimizando el uso de los recursos médicos.
Aunque el norte de Taiwán, con una mayor cantidad de hospitales, todavía discute los detalles del plan, las otras cinco regiones han alcanzado un consenso y comenzarán la implementación en el primer trimestre de 2024. Shih destacó que este sistema no solo fomenta la equidad entre las regiones, sino que también elimina discrepancias en el valor de los puntos al uniformar la gestión presupuestaria en todo el país.